우체국실비보험 청구 서류 및 방법(통원시/진단서 대체 가능한 서류)

계약자 어머니 이름으로, 피보험자 제 이름으로 되어있는 우체국 실비 보험이 있습니다. 

평소에 자주 아픈 편은 아닌데 저번주에 질염 등의 문제로 산부인과를 방문했습니다. 

초진이었는데 상당히 비싸더라구요. 이후 실비보험을 청구했는데 관련 서류 및 방법을 정리해보고자 합니다. 

1. 청구 서류

저 같은 경우는 통원하여 간단한 진찰과 치료만 받았고 필요한 서류는 아래와 같습니다. 

 

*통원했을 경우, 필요한 서류 

 

1) 진단서

(병명코드 확인용/비용이 부담스럽다면 '진료확인서' or '통원 확인서' or '처방전'으로 병명 코드 확인 가능)

 

진단서 사진

 

2) 진료비 계산서 영수증(필수/무료)

 

진료비 계산서 영수증 사진

 

3) 진료비 세부 내역서(필수/무료) 

 

진료비 세부산정 내역서 사진

 

 

 

문제는 진단서입니다. 진단서 발급을 요청하니, 2만원이라고 하더군요..(진단서의 상한가는 2만 원입니다.)

병원에 따라 진단서 발급 비용이 다르며, 진단서로 장사하는 병원들이 있어서 비용이 상당히 부담스러운 경우가 있습니다. 진단서의 경우, 병명 코드 확인용으로 발급을 요청하는 것입니다.

따라서 병명 코드가 확인되는 다른 서류로 대체가 가능합니다. 

대표적으로 진료확인서는 상한금액이 3000원으로 저렴하며 진단서 대신 진료확인서로 발급받으시면 됩니다. 또한 처방전은 무료로 발급받을 수 있으며 처방전에 병명코드가 명시되어 있습니다. 관련 서류 없이 병명 코드만 알고 있어도 보험 청구 신청이 가능합니다. 

처음에 진료비 계산 영수증만 필요한 줄 알고 그것만 발급받았다가 나중에 병원을 다시 방문하여 필요한 서류들을 추가로 발급받았습니다ㅠㅠ 미리 준비해서 헛걸음하는 일이 없으면 좋겠습니다.

 

 

2. 청구 방법 

서류를 준비했다면 보험 청구 신청을 하면 됩니다. 방법은 크게 1) 방문, 2) 우편(팩스), 3) 인터넷, 4)모바일앱이 있습니다. 저는 계약자가 어머니 명의이고 피보험자가 저로 되어있어서 온라인으로 진행하는 과정이 다소 번거로워 가까운 우체국을 방문했습니다. 

 

1) 직접 방문

관련 서류들과 신분증을 지참하여 근처 우체국을 방문하면 됩니다. 

저는 보험 계약자가 어머니 명의로 되어있기에 어머니 신분증을 지참하여 방문했습니다. (계좌번호도 알고 게셔야합니다)  창구로 가셔서 서류와 신분증을 내시면 보험금 청구서를 주십니다. 보험금 청구서에 내용 기입하면 신청 완료입니다. 또는 창구 가기 전에 비치되어 있는 보험금 청구서를 먼저 작성하고 창구에 제출하시면 됩니다. 

 

참고로 '우편취급국'이 아닌 금융, 보험업을 같이 하는 우체국 365로 방문해주셔야 합니다.  

평일 09:00~18:00시까지이며 금융 관련 업무는 시중 은행과 동일하게 16:30분까지입니다!

보험 청구 업무도 보통 16:30분까지니 방문 전에 우체국으로 확인해주시면 되겠습니다. 

 

 

2) 우편(팩스)

서류와 보험수익자의 신분증 사본이 필요합니다. 보험금 청구서도 작성하여 보내 주시면 됩니다. (보험금 청구서 양식은 우체국 사이트에서 다운로드하실 수 있습니다.) 사실상 이 방법으로 진행하시는 분은 별로 없을듯합니다. 우편 접수라면 그냥 방문하는 편이 나을 것 같습니다. 

 

 

3) 인터넷

인터넷으로 진행하려면 청구금액이 100만 원 이하이고, 피보험자와 수익자가 동일해야 합니다. 또한 공인인증서를 가지고 계셔야 합니다. 해당 사이트에서 '보험청구' 항목을 통해 진행이 가능합니다.

 

https://www.epostbank.go.kr/

우체국예금우체국보험

 

 

저 같은 경우, 피보험자와 수익자가 다르고, 공인인증서도 새로 발급받아야 하는 번거로움 때문에 그냥 방문으로 진행했습니다. 평소 우체국 서비스를 자주 이용하시고, 실비 처리를 많이 받는 분이라면 인터넷 서비스를 이용하는 게 편하실 것 같긴 합니다. 

 

 

4) 모바일 앱

피보험자와 수익자가 같거나 또는 피보험자와 수익자가 다르다면 청구금액이 300만원 이하여야합니다. 

(300만 원 초과일 경우는 우체국 직접 방문이 필요함)

 

우체국 보험 모바일 어플 사진

 

휴대폰 본인 인증, 구비서류 등을 사진찍어 업로드하여 손쉽게 진행 가능합니다. 

저도 다음에는 이 방법으로 진행해볼 예정입니다! 

 

3. 청구 완료

관련 서류만 준비된다면 청구는 간단합니다. 청구가 완료되면 영업일로부터 3일 이내에 보험금이 입금됩니다. 관련 문의사항은 우체국 보험 15999-0100 (평일 09:00~18:00)으로 연락주시면 됩니다. 전화하여 서류 관련문의를 주면 이렇게 내용 정리하여 문자로도 발송하니 참고하시면 될 것 같습니다.

 

우체국 보험 청구 관연 안내 문자 메시지